Je kent misschien niet alle verschillende soorten acne uit de hand, maar je kent de vervelende bultjes op je gezicht als je ze ziet. Of ze nu groot, rood en boos zijn, of klein en praktisch niet op te sporen, als je last hebt van je puistjes, is dat reden genoeg om ze aan te pakken. Het enige probleem? Acne behandelen is iets gemakkelijker gezegd dan gedaan. Om ons te helpen de complexe wereld van acne te doorzoeken en hoe we elk type acne het beste kunnen benaderen, wendden we ons tot board-gecertificeerde dermatologen Christine Choi Kim, MD, Devika Icecreamwala, MD, en David Lortscher, MD, CEO van Curology. Samen breken de huiddeskundigen alles af wat er te weten valt over uw puistjes.
Maak kennis met de expert
- Christine Choi Kim, MD is een board-gecertificeerde en fellowship-opgeleide medische en cosmetische dermatoloog in Los Angeles, Californië. Ze heeft talloze publicaties op haar naam staan en gaf nationaal lezingen over onderwerpen als injecties, laserontharing, acnebehandeling bij vrouwen en cosmeceuticals.
- Devika Icecreamwala, MD is een gecertificeerde dermatoloog en eigenaar van Icecreamwala Dermatology in Berkeley, CA. Ze heeft verschillende artikelen gepubliceerd en meegewerkt aan tal van boeken binnen haar vakgebied.
- David Lortscher, MD is de CEO van huidverzorgingsmerk Curology. Hij dient ook als dermatologieadviseur op afstand voor landelijke gezondheidszorgklinieken in Arizona en New Mexico die geen speciale medische zorg hebben.
Blijf scrollen om erachter te komen hoe u de verschillende soorten acne kunt identificeren (en wat eigenlijk helemaal geen acne is) en hoe u ze kunt behandelen en voorkomen.
Wat is acne?
Simpel gezegd: acne ontstaat wanneer talg (de olie die van nature onze huid smeert) zich vermengt met dode huidcellen en bacteriën en je poriën verstopt. Kim zegt dat mensen met acne abnormale uitscheiding van de cellen in hun haarzakjes hebben, evenals hyperproductie van talg, en deze twee factoren leiden tot verstopping van de poriën. Volgens Lortscher wordt acne over het algemeen onderverdeeld in twee hoofdcategorieën, niet-inflammatoire en inflammatoire acne, en binnen die subgroepen vind je alle verschillende soorten met verschillende herkenbare kenmerken. Maar voordat we ingaan op de verschillende soorten acne, laten we eerst twee verschillende huidaandoeningen bespreken die vaak worden verward met, maar niet echt als acne worden beschouwd.
- Milia: Volgens Lortscher, milia kan spontaan optreden en ze worden vaak aangezien voor acne omdat ze meestal op het gezicht worden aangetroffen en verschijnen als kleine witte of gele bultjes met een gladde koepelvorm, maar milia is in wezen een verharde opeenhoping van keratine die niet kan worden knalde als een puistje. Lortscher beschrijft ze als erg klein (minder dan 3 mm in diameter als je aan het tellen bent) en merkt op dat ze kunnen variëren van solitaire tot gegroepeerde laesies. Meestal lossen milia vanzelf op of, grappig genoeg, met actuele acnemedicijnen die de huid exfoliëren, maar ze kunnen vele, vele maanden aanhouden. Je kunt ook naar een dermatoloog gaan om ze eruit te halen als je er last van hebt.
- Schimmelacne: Als u kleine, uniforme (en soms jeukende) bultjes heeft die zich over een centraal gebied verspreiden, zoals uw voorhoofd, kaak, haarlijn, borst en rug, kunt u last hebben van wat gewoonlijk schimmelacne wordt genoemd. Deze aandoening is lastig in die zin dat er veel overlap is tussen gewone acne (acne vulgaris) en acne die wordt verergerd door schimmel. "Schimmelacne, of malassezia folliculitis, wordt veroorzaakt door pityrosporum, een van nature voorkomende schimmel die op onze huid leeft", legt Lortscher uit. "De gist van de schimmel kan in vochtige omgevingen in de poriën groeien. Je kunt de schimmels per ongeluk voeden door je huid bloot te stellen aan zweet en wrijving, mogelijk verstopte ingrediënten of vochtigheid." Om schimmelacne te voorkomen, moet u elke keer dat u zich in het zweet werkt, afspoelen en uw producten controleren op ingrediënten die mogelijk de poriën verstoppen. Om het te behandelen, stelt Lortscher voor om een product met zinkpyrithion te gebruiken, dat antimicrobiële eigenschappen heeft die de groei van acne-veroorzakende schimmels en bacteriën helpen stoppen.
Nu we hebben besproken wat geen acne is, laten we eens kijken naar wat het is.
Niet-inflammatoire acne
Bij deze vorm van acne, ook wel comedonale acne genoemd, zul je geen grote, boze, rode puistjes vinden. In plaats daarvan zie je kleine mee-eters en whiteheads, meestal waar je gezicht vetter is, zoals het T-zone-gebied (maar ook je borst en rug). Dit type acne wordt veroorzaakt door verstopping van de haarzakjes (haarzakjes) van de huid. Nu, het verschil tussen whiteheads en mee-eters:
- Whiteheads: Dit type, ook wel gesloten comedonen genoemd, verschijnt als kleine witte bultjes vanwege de opgesloten dode huidcellen en talg. Lortscher legt uit dat whiteheads bedekt zijn met een dun laagje huid en dat de inhoud niet wordt blootgesteld aan de lucht, dus ze zien er wit of gelig uit, wat de standaardkleur is van olie en dode huidcellen.
- Mee-eters: Integendeel, dit type kan het best worden omschreven als open comedonen die de ingesloten olie en dode huidcellen aan de lucht blootstellen. Zoals Lortscher uitlegt, reageert zuurstof in de lucht met de ingesloten stoffen (een proces dat oxidatie wordt genoemd) en laat het puistje er zwart uitzien (vandaar de naam).
Inflammatoire acne
Volgens Icecreamwala wordt inflammatoire acne vaak veroorzaakt door een overgroei van een bacterie die op de huid leeft, genaamd P. acnes, die de ontsteking verhoogt. Dit type acne kan verschijnen als papels, puisten, knobbeltjes en cysten.
- Papels: Dit zijn gevoelige bultjes met roodheid en zwelling die geen zichtbare vloeistof bevatten (met andere woorden, geen whitehead) en die meestal minder zijn dan 5 mm (denk kleiner dan de grootte van een potloodwisser). Icecreamwala zegt dat papels vaak worden veroorzaakt door dode huidcellen die de poriën verstoppen en de ontsteking verhogen.
- Puisten: Puisten zijn ontstoken laesies met een zichtbare whitehead die verleidelijk kunnen zijn om in te knijpen (maar het is een goed idee om het niet te doen), en Lortscher zegt dat ze meestal 1 tot 5 mm worden verhoogd. Icecreamwala merkt op dat puisten vaak worden veroorzaakt door de overgroei van P. acnes.
- Knobbeltjes: Als je aan een knobbel denkt, denk dan aan grote, stevige, rode bultjes. Lortscher zegt dat deze dieper reiken dan een papule en notoir pijnlijk zijn.
- Cysten: Een andere pijnlijke vorm van inflammatoire acne, cysten zijn de diepe vorm van acne onder de huid die een eeuwigheid lijkt te duren om weg te gaan. Lortscher beschrijft cystische acne als sterk ontstoken en / of uitputtende acne-knobbeltjes. Icecreamwala legt uit dat cysten meer een genetische of hormonale oorsprong kunnen hebben.
Oorzaken en preventie van acne
Volgens Kim is de oorzaak van alle acne multifactorieel, wat betekent dat genetica, bacteriën, hormonen, stress en voeding in verschillende mate een rol kunnen spelen. Om die reden houdt een holistische benadering van de behandeling van acne rekening met al deze factoren. Hoewel u misschien niet veel controle heeft over enkele van de onderliggende oorzaken, zijn er een paar manieren om uw routine te veranderen en andere aan te pakken.
- Eetpatroon: Kim wijst op onderzoeken die voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (bijvoorbeeld wit brood, aardappelen en witte rijst) en het consumeren van koemelk in verband hebben gebracht met acne, maar suggereert dat meer onderzoek nodig is. Als je echter duidelijke triggers hebt opgemerkt, is voeding zeker iets om over na te denken. "Ik vraag mijn atletische gewichthefpatiënten met plotselinge acne of ze sinds kort shakes gaan consumeren die zijn gemaakt met wei-eiwit, een melkeiwit," legt Kim uit.
- Slechte gewoonten: Zoals Kim opmerkt, kan nicotine, afkomstig van het roken van sigaretten en vapen, in verband worden gebracht met acne, dus voeg puistjes toe aan de lange lijst met redenen waarom je de gewoonte zou moeten stoppen. Een uitgebalanceerde, gezonde voeding en levensstijl zullen volgens Kim je algehele gezondheid en je huid ten goede komen. Bovendien kan het niet douchen na het sporten en het 's avonds niet wassen van je gezicht ook leiden tot puistjes.
- Spanning: Omdat stress hormoonpieken kan veroorzaken die tot puistjes leiden, is het belangrijk om de bron ervan in je leven te achterhalen en je stressniveaus onder controle te houden. Enkele manieren om te ontstressen zijn door zelfzorg- en ademhalingsoefeningen te doen en, in sommige gevallen, een professionele hulpverlener te zoeken.
Behandeling voor niet-inflammatoire acne
Kim zegt dat de meest effectieve manier om comedonen te behandelen en te voorkomen is door producten te gebruiken die het afstoten van cellen normaliseren, talg verbreken en de dode huidcellen van het stratum corneum bovenop onze epidermis zachtjes exfoliëren. Maar onthoud dat het behandelen van acne een marathon is, geen sprint; met andere woorden, begin laag (ingrediënt procentueel en frequentie) en ga langzaam. Kim zegt dat je geduld moet hebben en 6 tot 8 weken de tijd moet nemen om je producten echt je huid te laten transformeren.
Exfoliëren zachtjes
SkinMedica AHA / BHA exfoliërende reiniger $ 47
Exfoliëren is cruciaal voor de behandeling van comedonale acne, maar dat betekent niet dat hoe harder de scrub, hoe beter. Probeer in plaats van een fysieke exfoliator zachte, chemische exfolianten, zoals deze door onze website aanbevolen gezichtsreiniger. Kim zegt op zoek te gaan naar producten met alfahydroxyzuren (zoals glycolzuur en melkzuur) en bèta-hydroxyzuur (salicylzuur), maar waarschuwt gebruikers om het niet te overdrijven. Als je een exfoliërende reiniger, toner, masker en een algehele behandeling gebruikt, krijg je acne op een achtergrond van rode, droge en schilferende huid of een irriterende contactdermatitis. Onthoud: laag en langzaam. Als je een gevoelige huid hebt, stelt Kim producten voor die zachtere exfolianten bevatten, zoals azelaïnezuur, amandelzuur of het botanische retinol-alternatief bakuchiol.
Integreer retinoïden in uw routine
Differin Adapalene Gel 0,1% Acnebehandeling $ 15
Topische retinolen en retinoïden op recept zijn niet alleen geweldig voor het aanpakken van comedonale acne door de poriën te ontstoppen, maar ze stimuleren ook de celvernieuwing, verhogen de productie van collageen, verminderen fijne lijntjes en rimpels en vervagen pigmentvlekken. Begin met het gebruik van deze producten (Kim raadt Differin-gel aan) één tot twee avonden per week en werk langzaam naar elke nacht toe als je ze kunt verdragen zonder te pellen, rood te worden of te prikken. Als u geen problemen ondervindt bij het gebruik van een vrij verkrijgbare retinol elke avond, vraag dan uw dermatoloog om een sterkere retinoïde op recept. En zoals het geval is met elk product dat acne behandelt, moet u uw arts raadplegen voordat u retinoïden gebruikt als u zwanger bent, borstvoeding geeft of van plan bent zwanger te worden.
Was uw gezicht met een gezichtsreinigingsapparaat
Foreo Luna 3 $ 199
Kim raadt aan om 's nachts een gezichtsreinigingsapparaat te gebruiken om make-up, zonnebrandcrème, olie en milieuvervuiling grondig te verwijderen, maar niet zomaar een reinigingsborstel. Kies er een met ultrasone technologie, die zachter voor uw huid is dan een roterende borstelkop. Het bovenstaande, dat is gemaakt van een relatief antimicrobiële siliconen, is een van Kim's topkeuzes.
Bevochtig
Rose Ingleton MD Skin Calming Booster $ 70
Mensen met acne zijn meestal bang dat een vochtinbrengende crème hun poriën verstopt en acne veroorzaakt, maar dat is niet het geval. Kim zegt dat het gebruik van een olievrije of niet-comedogene formule je echt kan helpen om je acnebestrijdende huidproducten beter te verdragen voor snellere resultaten. Volgens Kim zou zelfs een licht hyaluronzuurserum (zoals deze onze favoriete website van Rose Ingelton MD) een goede optie kunnen zijn in de zomer of voor de vette huidtypes.
Behandeling voor inflammatoire acne
Dezelfde principes voor de behandeling van niet-inflammatoire acne zijn van toepassing op de behandeling van inflammatoire acne: niet te veel reinigen, te scrubben of te exfoliëren.
Exfoliëren zachtjes
Kim legt het het beste uit: inflammatoire acneletsels hebben hun oorsprong in niet-inflammatoire acneletsels. Daarom is de eerste aanbeveling voor inflammatoire acne dezelfde als de standaardbehandelingen voor niet-inflammatoire acne. "Ik probeer elke acnepatiënt te laten beginnen met een retinol of retinoïde of een AHA / BHA-product om bij de bron van alle acne te komen: de verstopte pilosebaceous unit", legt Kim uit.
Bedek je ontsnapping met een sticker
ZitSticka KILLA Kit $ 29
Als je voelt dat er een diepe cyste begint te ontstaan, maar je kunt niet in het kantoor van je dermatoloog komen voor een cortisone-injectie, stelt Kim voor om het te bedekken met een sticker uit deze set, die nuttige ingrediënten zal bevatten, zoals salicylzuur, hyaluronzuur, niacinamide en oligopeptide-76.
Probeer antibacteriële en ontstekingsremmende plaatselijke ingrediënten
CLn Acne Cleanser $ 32
"De bacterie Cutibacterium acnes leeft aan de basis van je haarzakjes en breekt je talg af in vetzuren, wat op zijn beurt ontstekingen in de omringende huid activeert", legt Kim uit. "Dus hoewel acne geen echte huidinfectie is, zijn antibacteriële producten een steunpilaar bij de behandeling van inflammatoire acne." Icecreamwala zegt op zoek te gaan naar benzoylperoxide, dat bacteriën zal doden en zo ontstekingen veroorzaakt door de bacteriën zal verminderen. Als je een hekel hebt aan de manier waarop benzoylperoxide je lakens bleekt (we nemen het je niet kwalijk), stelt Kim de bovenstaande OTC-antimicrobiële reiniger voor, die natriumhypochloriet bevat als alternatief voor benzoylperoxide. Kim stelt ook voor om te zoeken naar ontstekingsremmende ingrediënten, zoals niacinamide, zink en zwavel.
Bezoek uw dermatoloog
Niet alle acne kan of moet thuis worden behandeld; cysten en knobbeltjes die dieper in de huid zitten, kan een bezoek aan uw dermatoloog vereisen. Soms zijn voorgeschreven medicijnen, een cortisone-injectie of zelfs een incisie en drainage noodzakelijk. Voor matige en ernstige inflammatoire acne die tot littekens kunnen leiden, zijn receptopties, zoals orale antibiotica, spironolacton en isotretinoïne, ook opties om te overwegen.
Voor degenen die orale medicatie willen vermijden, voegt Kim eraan toe dat op licht en energie gebaseerde apparaten ook nuttig kunnen zijn door C. acnes, de talgproductie en algehele roodheid en het aantal inflammatoire laesies te verminderen, evenals door actieve cystische acne en acne littekens. Met al deze behandelingsopties op kantoor, is de beste manier om de huid te reinigen duidelijk via uw dermatoloog.
De onfeilbare gids om bacne te laten verdwijnen
