Zodra de pandemie zich in maart onthulde, sprong ik op de Peloton-kar en haalde mijn mooie fiets vast. Na mijn eerste rit was ik doordrenkt van het zweet, deden mijn benen pijn - en ik had de ergste hoofdpijn ooit. Ik kroop in bed en zei tegen mijn kinderen en mijn man dat ze weg moesten blijven. Ik nam aan dat ik COVID-19 had. Ik had tenslotte hoofdpijn, mijn lichaam doet pijn en ik was uitgeput. Maar ik had geen koorts en na het slikken van een paar migrainepillen voelde ik me prima.
De volgende dag probeerde ik nog een rit op mijn mooie fiets, alleen om dezelfde belachelijke migraine terug te krijgen. Deze keer belde ik mijn neuroloog. Ik heb misschien geen COVID-19, maar misschien had ik een hersentumor? Of misschien had ik een hersenaneurysma van al dat beven dat ik deed tijdens het ronddraaien?
Nee, zei mijn neuroloog. Maar het blijkt dat ik een van de ongelukkige mensen ben die in principe allergisch is voor lichaamsbeweging. Met andere woorden, ik krijg door inspanning veroorzaakte hoofdpijn. Ik heb altijd last gehad van migraine, maar een mix van Topamax en Imitrex heeft me geholpen mijn leven relatief pijnvrij te leven. Tot nu toe, op 40-jarige leeftijd, toen ik een totaal nieuwe trigger leerde toen ik voor het eerst serieus probeerde te trainen.
De symptomen
Voor mij treedt de door inspanning veroorzaakte hoofdpijn alleen op als ik een heel zware training doe: iets dat minstens 45 minuten op de fiets met een zeer hoge intensiteit zit. Volgens de Mayo Clinic zijn de oefeningen die het vaakst worden geassocieerd met dit soort hoofdpijn en migraine, rennen, roeien, tennis, zwemmen en gewichtheffen.
De pijn begint tegen het einde van mijn training aan één kant van de voorkant van mijn hoofd en wordt de hele dag intenser, ondanks het feit dat ik de rest van die dag meestal roerloos achter mijn computer zit.
Wat gebeurt er in je brein?
Tijdens een door inspanning veroorzaakte migraine - en zelfs tijdens een training - gebeuren er heel veel dingen in je hersenen, zegt Thomas Pitts, een gecertificeerde neuroloog bij Hudson Medical & Wellness in New York. Lichaamsbeweging verhoogt de output van stresshormonen, verhoogt uw bloeddruk, uw hartslag en uw ademhalingsfrequentie, wat allemaal kan bijdragen aan migraine. Vooral, zegt Pitts, als je traint zonder eerst te eten of als je niet gehydrateerd bent. "Oefening en de snelle toename van het metabolisme, darmsnelheid, hartslag, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, output van stresshormonen, uitdroging en glucoseconsumptie kunnen een toestand van migraine veroorzaken, en deze route wordt door inspanning geïnduceerde hoofdpijn genoemd", zegt Pitts . Het is normaal, zegt hij, dat patiënten met hoofdpijn opmerken dat lichaamsbeweging hen verergert of zelfs provoceert.
Fantastisch. Wat dit nog erger maakt, is dat de onderzoeken over het onderwerp super beperkt zijn. Eén studie meldt uitgebreide informatie over de door sport veroorzaakte aanvallen en de patiënten die deze aanvallen ervaren, ontbreekt. In de studie werd gekeken naar migrainepatiënten aan wie werd gevraagd of inspanning ooit een aanval had uitgelokt. Blijkbaar had 38 procent van de onderzochte personen door inspanning veroorzaakte migraine, ongeacht geslacht en ongeacht het migraine-type.
Nekpijn als eerste symptoom van migraine was het meest voorkomende symptoom bij degenen met dit soort aanvallen, en meer dan de helft van degenen met door inspanning veroorzaakte migraine verliet de gewraakte sport.
Moet u helemaal stoppen met trainen?
Ik heb net duizenden dollars uitgegeven aan een fiets die nergens heen gaat. Ik hou van die fiets die nergens heen gaat. Ik wil het echt niet opgeven, en ik wil ook niet stoppen met trainen. Ik sprak met Carolyn Zyloney, een hoofdpijnspecialist en neuroloog bij Unity Rehabilitation and Neurology in Ridgeway (Rochester Regional Health), die uitlegde dat het type oefening dat tot deze migraine leidt, van persoon tot persoon verschilt. Maar, zegt ze, het wordt meestal veroorzaakt door en treedt alleen op tijdens of na zware lichamelijke inspanning. "Mensen hoeven niet per se helemaal te stoppen met trainen, maar kunnen hun trainingen aanpassen om het risico op terugkerende hoofdpijn te verminderen", zegt Zyloney. "Ze kunnen bijvoorbeeld de intensiteit van hun training verminderen."
Dat is echter niet leuk. Ik hou van spinnen, en de intensiteit is wat me de oefening geeft, samen met de hoofdpijn. Ik wil het een zonder het ander. "Soms", zegt Zyloney, "zal ik een medicijn voorschrijven zoals propranolol of indomethacine om in te nemen voorafgaand aan de training om het risico op inspanningshoofdpijn te verminderen."
Preventie
Ik slik al een handvol pillen per dag, dus ik wil niet elke keer dat ik op de fiets spring er weer eentje ploffen. Ik heb onderzocht wat ik kon doen om deze migraine te voorkomen zonder aanvullende medicijnen. Volgens de May Clinic komen deze migraine vaker voor tijdens warm, vochtig weer, of als je op grote hoogte traint. Dus ik heb een ventilator aan mijn trainingsruimte toegevoegd en deze naar mijn hoofd gericht.
"Een warming-up voorafgaand aan zware inspanning kan ook inspanningshoofdpijn helpen voorkomen", adviseert de Mayo Clinic. Ik heb tijd vrijgemaakt voor een warming-up van vijf minuten, zodat mijn bloedvaten niet binnen enkele seconden van nul naar 100 gaan. In een onderzoek van Varkey en collega's probeerden ze te zien wat er zou gebeuren als de migrainepatiënten hun zuurstofopname zouden verhogen voorafgaand aan de intensieve training. De deelnemers deden een lichte warming-up van 15 minuten, gevolgd door een moeilijke training van 45 minuten, en ontdekten dat de warming-up de door inspanning veroorzaakte hoofdpijn voorkwam.
Uitdroging is ook een sleutelfactor bij door inspanning veroorzaakte migraine of elke vorm van hoofdpijn. Dus ik probeer water te drinken voor, tijdens en na mijn trainingen.
Resultaten
Ik ga niet liegen en zeggen dat ik nooit meer door inspanning veroorzaakte migraine krijg. Maar met de kleine aanpassingen aan mijn dag, krijg ik ze maar één keer per week. En dat is veel beter dan dagelijkse migraine. Bovendien zijn de tweaks zo klein dat ik ze nauwelijks opmerk: ik drink meer water, ik doe een warming-up, ik doe een cooling-down na het sporten en ik train altijd met een ventilator. Geen buistelevisie. Ook, en nog beter, geen grote hoofdpijn.
Hoe u een goede plank maakt voor sterke armen en kernspieren
