Acne Keloidalis Nuchae is een veel voorkomende aandoening die het meest voorkomt bij mannelijke patiënten met van nature opgerold en grof haarpatroon, met name zwarte en Spaanse mannen. De aandoening presenteert zich met acne-achtige puistjes op de achterste hoofdhuid. Na verloop van tijd kunnen de terugkerende hobbels littekens veroorzaken. Ondanks hoe vaak deze aandoening voorkomt, zijn er niet genoeg betrouwbare leermiddelen om deze te herkennen, te minimaliseren en te behandelen. Om deze leegte te vullen, belde ik een van mijn favoriete board-gecertificeerde dermatologen, Dr. Rawn Bosley, MD, om de onderstaande gids te maken over alles wat je moet weten over acne keloidalis nuchae.
Maak kennis met de expert
Rawn Bosley, MD is een gecertificeerde dermatoloog en dermatologische chirurg. Zijn professionele interesses omvatten medische, chirurgische en cosmetische dermatologie. Dr. Bosley heeft verschillende tijdschriftartikelen geschreven over de behandeling van huidkanker en chirurgie in de Journal of Dermatologic Surgery, evenals andere artikelen en hoofdstukken uit handboeken over verschillende onderwerpen in een verscheidenheid aan wetenschappelijke publicaties.
Wat is acne Keloidalis nuchae?
Acne-keloidalis nuchae is een vorm van haarverlies met littekens die het meest voorkomt bij mannen van Afrikaanse afkomst, waaronder Afro-Amerikanen, Afro-Caraïben en Afro-Latino's. Vrouwen, prepuberale jongens en mannen ouder dan 50 jaar worden zelden getroffen. Er is een scala aan ernst van de symptomen, met vroege stadia met terugkerende acne-achtige papels en puisten, meestal op de achterste hoofdhuid. In latere stadia smelten de acne-achtige puistjes samen om brede keloïde-achtige littekens in het getroffen gebied te vormen. Omdat het littekenproces de haarzakjes vernietigt, resulteert dit ook in permanent haarverlies in het littekengebied. De aandoening kan jeuken, pijnlijk en sociaal isolerend zijn.
Oorzaken en preventie van acne Keloidalis Nuchae
Acne keloidalis nuchae is een complexe ziekte die niet volledig wordt begrepen, maar er zijn bekende intrinsieke en extrinsieke factoren die het verloop van de ziekte bepalen. De twee belangrijkste afhaalrestaurants uit deze sectie zijn
- Acne keloidalis is een medische aandoening. Mensen met acne keloidalis veroorzaken hun aandoening niet op dezelfde manier als tieners met cystische acne hun acne niet veroorzaken.
- Lokale ontsteking verergert acne keloidalis nuchae.
Oké, laten we nu die twee punten uitdiepen met de hulp van Dr. Bosley.
- Genetica: Dr. Bosley merkt op dat "AKN het meest voorkomt bij mannen van Afrikaanse afkomst, waaronder groepen als Afro-Amerikanen, Afro-Caribbonen en Afro-Latino's." Mannen van Afrikaanse afkomst hebben doorgaans een hogere genetische aanleg voor ingegroeide haartjes, keloïde-achtige littekens en acne keloidalis nuchae. Dit is de enige factor die niet kan worden veranderd, maar er zijn manieren om de ernst van de ziekte te minimaliseren.
- Korte kapsels: Dr. Bosley merkt op dat kapsels en scheren "klassieke triggers voor acne keloidalis nuchae" zijn. Korte kapsels en scheren kunnen acne keloidalis doen oplaaien door twee mechanismen. Ten eerste kan, afhankelijk van de techniek van de kapper, herhaald nauw contact met het scheermes of de tondeuse een hoofdhuidontsteking veroorzaken. Ten tweede, als korte kapsels “zoals taps toelopend of vervagend” teruggroeien, krullen de van nature opgerolde haren weer op zichzelf en dringen ze door de huid. Dit is de belangrijkste oorzaak van ingegroeide haartjes bij mensen met strak opgerold haar. Deze ingegroeide haartjes veroorzaken een ontstekingsreactie in de huid. Door het haar lang te dragen, kunnen beide potentieel verzwarende factoren worden geëlimineerd. Voor mijn patiënten die de voorkeur geven aan kortere kapsels, laat ik ze behandelen met een sterk actueel ontstekingsremmend middel onmiddellijk na het knippen om mechanische irritatie van de tondeuse te voorkomen en een wekelijkse behandeling om ingegroeide haartjes te voorkomen. Dr.Bosley herinnert me er ook aan dat we als artsen in staat zijn brieven te schrijven voor onze patiënten met acne keloidalis nuchae, waardoor ze vrijgesteld kunnen worden van door hun carrière gedicteerde korte kapsels, zoals de klassieke militaire crew cut, aangezien bekend is dat deze stijlen hun medische behandeling verslechteren. staat.
- Roos: Roos, of seborroïsche dermatitis, komt veel voor bij mensen van Afrikaanse afkomst. Seborrheic dermatitis is een inflammatoire aandoening en kan het ontstekingsproces veroorzaken dat leidt tot acne keloidalis nuchae. Het toevoegen van een antiroosshampoo kan dit helpen verlichten.
- Mechanische irritatie door kleding: Hoeden worden vaak gebruikt als een kenmerkende fashion statement door mannen die last hebben van acne keloidalis. Ik vind dat de achterste rand van de hoed precies op de juiste plaats zit om irritatie te veroorzaken door kleine bewegingen op en neer over de hoofdhuid gedurende de dag. Dr. Bosley voegt eraan toe: "atletische hoofdbanden, werkhoofddeksels, hoofddoeken en hemdkragen zijn veelvoorkomende boosdoeners van hoofdhuidirritatie en kunnen het risico op de ontwikkeling van acne keloidalis nuchae verhogen."
- Puistje knallen: Omdat de vroege laesies van acne keloidalis lijken op klassieke acne, treedt klassiek slecht gedrag op. Als dermatoloog raden we aan om puistjes te laten knappen in het algemeen, maar dit moet ten koste van alles worden vermeden voor mensen met acne keloidalis nuchae, omdat dit "kleine trauma aan de omringende huid de ontsteking en het risico op littekenvorming vergroot".
- Krabben: Net als andere vormen van acne, kan acne keloidalis nuchae jeuken, vooral in de vroege stadia. Net als bij het knappen van puistjes, moet krabben worden vermeden omdat het de ontsteking in de huid verhoogt. Koele kompressen en ontstekingsremmende medicijnen op recept verminderen jeuk, het verlangen om te krabben en lokale huidontsteking.
- Bacteria-Laden beddengoed: Dr. Bosley legt uit dat "beddengoed en kussenslopen olie en bacteriën bevatten die acne keloidalis nuchae kunnen compliceren en verergeren." Hij raadt aan om een regelmatige routine van het roteren en schoonmaken van beddengoed te ontwikkelen. Zijden sjaals en kussenslopen kunnen ook irritatie voorkomen, het blik ontstaat bij routinematig woelen en draaien, maar zorg ervoor dat je deze ook wast.
- Schaamte: Dr. Bosley brengt een uitstekend punt naar voren: “hoewel deze aandoening heel gewoon is, wordt het zelden besproken in de huizen van de gemeenschappen van die getroffen of professionele kringen. Als gevolg hiervan is er veel folklore en misvattingen over acne keloidalis en de oorzaken ervan. Jonge mannen die aan deze aandoening lijden, zijn zich er vaak niet van bewust dat dit een behandelbare medische aandoening is. " Acne keloidalis is een medische aandoening die wordt veroorzaakt door genetica, niet door levensstijl. De getroffenen moeten zorg zoeken bij een door het bestuur gecertificeerde dermatoloog. Naast bovenstaande veranderingen zijn er ook nuttige medische ingrepen.
Behandeling
De bovenstaande veranderingen in levensstijl zullen helpen om acne keloidalis nuchae te verminderen, maar de meeste mensen hebben een zekere mate van medisch beheer nodig. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, kan dat een wekelijks actueel onderwerp zijn of routine bij kantoorbezoeken. Dr. Bosley legt de behandelingsfilosofie van acne keloidalis nuchae zo aan zijn patiënten uit: “Stel je de hoofdhuid voor als een bos en elke haar op de hoofdhuid is een boom tussen duizenden bomen in het bos. Onze doelen zijn om te voorkomen dat het metaforische vuur in uw bos ontstaat en om het vuur te beheersen of te blussen voordat het zich verspreidt en verergert. "
Om de pathogenese van acne keloidalis aanzienlijk te vereenvoudigen, vergroten korte kapsels de kans op ingegroeide haartjes. Ingegroeide haren met pijn, jeuk en ontsteking. Ontsteking wordt verder verhoogd door roos, krabben, pogingen om puistjes te laten knappen en het dragen van irriterende kleding die is ontworpen om deze aandoening te camoufleren. Omdat degenen die het meest vatbaar zijn voor acne keloidalis nuchae (degenen met strak opgerold haar van Afrikaanse afkomst) ook degenen zijn die het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van keloïden, resulteert deze ontsteking uiteindelijk in de ontwikkeling van keloïdale plaques met permanente vernietiging van de haarzakjes en haaruitval.
Het vermijden van korte haarsnitten, medische behandeling van ingegroeide haartjes, anti-jeuk-topische middelen, ontstekingsremmende behandelingen en het vermijden van irriterende kleding creëren een multidimensionale behandeling voor acne keloidalis nuchae.
Kapselveranderingen
Acne keloidalis nuchae komt voor bij mensen met langer haar, maar voor sommigen kan het aannemen van een langer kapsel de symptomen van acne keloidalis nuchae aanzienlijk verminderen. Het is een handeling die eenvoudig genoeg is als je de zeer reële druk op mannen van Afrikaanse afkomst negeert om in een "schoon, opgeruimd en onschadelijk" stereotype te passen. Haardiscriminatie op de werkplek is reëel en treft mannen en vrouwen.
Voor degenen die er de voorkeur aan geven of niet in staat zijn om een langer kapsel aan te nemen, zijn de onderstaande aanvullende behandelingen nuttig.
Opgemerkt moet worden dat voor degenen die een langer kapsel willen aannemen maar beperkt zijn door de vereisten op de werkplek, "medische vrijstellingen kunnen worden verkregen van een arts om beroepsrisico's voor acne keloidalis nuchae te helpen voorkomen, zoals het dragen van een helm of het verplicht zijn om een kort kapsel te hebben. . "
Behandeling van roos
Recept of vrij verkrijgbare shampoos voor roos zijn nuttig bij een behandelingsroutine voor acne keloidalis nuchae omdat ze de ontsteking op de hoofdhuid verminderen en de jeuk verminderen. Ik raad Dove dermacare hoofdhuidshampoo meerdere keren per dag aan patiënten en vrienden aan.
Ontstekingsremmende behandelingen op recept
Afhankelijk van de ernst van uw symptomen, kan uw door het bestuur gecertificeerde dermatoloog een combinatie van plaatselijke, orale en intralesionale (hoofdhuidinjecties) behandelingen aanbevelen. Vaak is de behandeling frequenter en agressiever voor actieve ziekte. Als de aandoening eenmaal onder controle is, kan de behandeling vertragen tot een minder frequent tempo, bedoeld om terugval te voorkomen. Omdat deze aandoening veel triggers heeft, zal er waarschijnlijk een cyclus zijn van frequentere en minder frequente behandelingen om fakkels onder controle te houden en te voorkomen.
Antibacteriële behandelingen
Acne keloidalis nuchae wordt niet direct veroorzaakt door bacteriën, maar de laesies lopen een hoog risico om geïnfecteerd te raken, vooral wanneer ze chronisch worden ingewreven en / of geplukt. Zelfs als ze niet geïnfecteerd zijn, spelen bepaalde huidbacteriën een rol bij het verhogen van de ontsteking, dus antibacteriële behandelingen helpen bij de behandeling van acne keloidalis nuchae. Dr. Bosley beveelt aan "het gebruik van antimicrobiële reinigingsmiddelen die ingrediënten bevatten zoals benzoylperoxide of hypochloorzuur" om de gaslighting-effecten van huidbacteriën te verminderen.
Routinematige afschilfering
Bij routinematig gebruik kunnen actuele retinoïden, alfahydroxyzuren en / of bèta-hydroxyzuren helpen de bovenste huidlaag te exfoliëren om ingegroeide haartjes veilig los te maken. Retinoïden helpen ook om de hoofdhuid dikker te maken, waardoor de frequentie en ernst van ingegroeide haartjes afnemen. Omdat deze ook irriterend kunnen zijn, is het een goed idee om de week voor een knipbeurt te wachten.
Laserbehandeling
Dr. Bosley merkt op dat in specifieke gevallen laserbehandelingen "haren kunnen verdunnen, waardoor het risico op ingegroeide haartjes wordt verminderd" en / of papels die resistent zijn tegen medische behandeling worden geëlimineerd.
Keloïde behandeling
In latere stadia van acne keloidalis nuchae kunnen injecties met ontstekingsremmende behandelingen en cryotherapie nuttig zijn om de grootte van de keloïde plaque te verkleinen. Voor mensen met acne keloidalis nuchae in een laat stadium met littekenvorming, kan de keloïdale plaque operatief worden verwijderd. Dit moet echter worden gedaan met een chirurg die ervaring heeft met deze behandeling, aangezien er een risico bestaat op het ontwikkelen van een keloïd chirurgisch litteken.
Ik ben zwart - is het voor mij mogelijk om te verbranden? Een dermatoloog legt uit
