Het behouden van een gezonde instelling ten aanzien van gewichtstoename tijdens de zwangerschap kan onder normale omstandigheden een uitdaging zijn. Maar hoe zit het als u herstellende bent van een eetstoornis en de diagnose zwangerschapsdiabetes wordt gesteld? Ironisch genoeg moest ik, om mezelf en mijn baby veilig te houden, terugkeren naar het bewakingsgedrag rond eten en lichaamsbeweging dat deed denken aan mijn vorige eetstoornis. Het was jaren geleden dat ik een voedseldagboek bijhield of etiketten nauwkeurig bekeek, en nu wilde mijn arts dat ik koolhydraten zou tellen voor mijn welzijn. De ervaring was op zijn zachtst gezegd verbijsterend.
Maar ik slaagde erin om triggers af te wenden en voorheen gevaarlijk gedrag om te buigen naar een ervaring die een grote persoonlijke groei aankondigde. Als een baby wordt geboren, zegt het gezegde, is een moeder dat ook. Verderop leggen een specialist in de geneeskunde van de foetus en de moeder en een holistische voedingsdeskundige uit hoe u zwangerschapsdiabetes onder controle kunt houden, vooral als u worstelt met verstoorde eetpatronen.
Maak kennis met de expert
- Audrey Merriam, MD, MS, is een Yale Medicine Ob / Gyn en een risicovolle zwangerschapsspecialist, ook bekend als maternale-foetale geneeskundespecialist.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN is een vooraanstaande chef-kok, voedingsdeskundige en reikimeester en grondlegger van de methode van Culinary Alchemy®, een combinatie van educatie, integratieve en functionele voeding en helende energie.
Wat is zwangerschapsdiabetes?
Zwangerschapsdiabetes treft bijna 10 procent van de zwangerschappen, volgens een rapport uit 2018 van de Centers for Disease Control (CDC). Merriam legt de diagnose uit als een "aandoening waarbij het lichaam niet genoeg insuline kan aanmaken om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden". Hoewel we niet weten waarom sommige vrouwen zwangerschapsdiabetes ontwikkelen, zegt Merriam dat de hormonen die door de placenta worden geproduceerd, namelijk een hormoon dat humaan placenta-lactogeen (HPL) wordt genoemd, een grote rol lijken te spelen. "Soms, wanneer er een extra hoeveelheid HPL kan zijn", legt Merriam uit, "zoals in het geval van een tweeling met twee placenta's of wanneer moeders andere risicofactoren hebben, zoals familiegeschiedenis van diabetes type 2, obesitas, hogere leeftijd, een geschiedenis van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) of hoge bloeddruk, de insuline die door het lichaam wordt geproduceerd, is niet voldoende om de bloedsuikerspiegel binnen een veilig bereik te houden en er tegelijkertijd voor te zorgen dat suiker de placenta passeert om bij de baby te komen. "
Ze voegt eraan toe dat vrouwen van bepaalde rassen en etniciteiten ook een verhoogd risico lopen, waaronder Afrikaans-Amerikaans, Lantix, Native American, Asian American en Pacific Islander. Dit zijn dezelfde rassen en etniciteiten met hogere percentages diabetes type 2.
Volgens Merriam is er geen verband bekend tussen de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes en een geschiedenis van eetstoornissen. De incidentie van eetstoornissen en de geschiedenis van eetstoornissen kan echter moeilijk echt in te schatten zijn, aangezien patiënten deze informatie niet altijd willen delen. Als gevolg hiervan is het geen gebied dat goed is bestudeerd.
Hoe om te gaan met zwangerschapsdiabetes
Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes heeft, bereid u dan voor op vingerprikbloedonderzoeken om de vier uur, een gecontroleerd dieet en trainingsprogramma, en frequentere check-ins bij uw arts. Bespreek uw dieet- en levensstijlkeuzes met uw arts om een geïndividualiseerd plan te bedenken om koolhydraten bij te houden.
"Over het algemeen wordt vrouwen met zwangerschapsdiabetes aanbevolen om drie maaltijden en twee tot drie kleine snacks te eten", zegt Merriam. "Streef naar 30-40 gram koolhydraten bij het ontbijt, 40-60 gram bij lunch en diner en 15-20 gram bij tussendoortjes."
Volgens Merriam zal het consumeren van eiwitten en vetten op hetzelfde moment als koolhydraten de bloedsuikerspiegel constanter houden, waardoor een hoge piek na de maaltijd wordt voorkomen.
De constante monitoring van het dieet, bovenop de gebruikelijke afwegingen tijdens de zwangerschap, kan gedrag triggeren dat angstaanjagend bekend is bij iemand die herstellende is van anorexia. "Het controleren van je koolhydraten kan moeilijk zijn voor iemand die herstellende is van een eetstoornis", zegt Poon.Een belangrijk onderdeel van elk voorgeschreven 'restrictief dieet' is om u te concentreren op de lijsten met voedingsmiddelen die u kunt krijgenWanneer we onze manier van denken kunnen veranderen om de lijsten met favoriete voedselkeuzes te bekijken vanuit een plaats van overvloed en vanuit het perspectief dat deze voedingsmiddelen ons lichaam voeden en energie geven, openen we in feite de kanalen van creativiteit en het vermogen om de voeding te ontvangen om het lichaam te ondersteunen. gezonde ontwikkeling van je nieuwe baby. "
In het verleden was ik vaak geheimzinnig of ontkende ik ronduit elk type ongeordend eetpatroon. Vastbesloten om ongezonde eetgewoonten op afstand te houden, was ik open over mijn beladen relatie met diëten en toezichtgedrag rond eten met mijn doktoren die bij me incheckten om er zeker van te zijn dat ik me niet getriggerd voelde. Dit was zo nuttig en hielp me geworteld te blijven in herstel.
Vrouwen met een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes tijdens een zwangerschap lopen een verhoogd risico om het tijdens een volgende zwangerschap te krijgen en moeten aan het einde van het eerste trimester worden gescreend op zwangerschapsdiabetes bij een toekomstige zwangerschap.
Zwangerschapsdiabetesdieet: wat te eten
Poon raadt aan om vast te houden aan voedingsmiddelen die "laag op de glycemische index" staan, of voedingsmiddelen die uw bloedsuikerspiegel langzamer verhogen. Er waren tijden dat ik echt worstelde met hunkering naar suiker. Als deze toeslaan, raadt Poon veganistische donkere chocolade aan. "Het is een beetje zoet, bevredigend en zit ook boordevol antioxidanten." Ze dringt er bij mensen op aan kunstmatige suikers te vermijden. Vind hieronder haar zwangerschapsdiabetesdieet:
- Noten, behalve cashewnoten en macadamia-noten
- Zwarte bonen
- Garbanzo bonen
- Limabonen
- Linzen
- Avocado
- Broccoli
- Kool
- Aubergine
- Boerenkool
- Paddestoelen
- Spinazie
- Squash
- Mager vlees
- Eieren
- Vis
- Appels
- Bessen
- Perziken
- Pruimen
- Zemelen
- Havermout
- Gerst
- Wilde rijst
Als je het gevoel hebt dat je echt een gebakken goed wilt, stelt Poon voor om zelf te bakken met glutenvrij meel en monniksfruit als zoetstof.
Het is belangrijk op te merken, zegt Poon, dat "aflaten een plaats hebben in een gezond dieet, zelfs een voor een vrouw met zwangerschapsdiabetes." Probeer uw smaakpapillen te verschuiven (vers fruit of paleo-traktaties kunnen wonderen doen) en onthoud dat dit soort beperking uiteindelijk tijdelijk is.
Medische behandeling van zwangerschapsdiabetes
Wanneer vrouwen ondanks een dieet en lichaamsbeweging nog steeds een verhoogde bloedsuikerspiegel hebben, hebben ze mogelijk medicijnen nodig om hun bloedsuikerspiegel binnen een bepaald bereik te brengen om moeder en baby veilig te houden. Merriam zegt dat de "gouden standaardmedicatie die voor gebruik wordt aanbevolen, insuline is." Ze voegt eraan toe: "Dit is ongeveer het langst geleden en passeert de placenta niet, dus het heeft geen invloed op de baby."
Toen ik mijn zwangerschapsdiabetes niet onder controle kon krijgen met een dieet en lichaamsbeweging, was het verleidelijk om me een mislukkeling te voelen. Het trauma van ongeordend eten kan in het lichaam aanwezig zijn, lang nadat u bent hersteld. Toen ik mijn suikers niet kon verminderen, begon ik in paniek te raken, omdat de controle me ontging. Maar in plaats van mezelf over te geven, gaf ik me over en zag mijn toestand voor wat het was: een medische diagnose, niet meer, niet minder. Plotseling overspoelde ik opluchting.
Postpartum zorg
In de weken die volgen op de bevalling, zullen uw bloedsuikers waarschijnlijk het laatste zijn waar u aan denkt. "De bloedsuikerspiegel wordt binnen de eerste dagen weer normaal", legt Merriam uit. "Voortdurende controle van de bloedsuikerspiegel wordt niet routinematig gedaan of aanbevolen. Bij het postpartumbezoek van zes weken wordt alle vrouwen met zwangerschapsdiabetes aangeraden een vervolgtest te ondergaan om te screenen op diabetes type 2." Ze voegt eraan toe dat u elke één tot drie jaar opnieuw moet worden gescreend op de ontwikkeling van diabetes type 2 en een verhoogde nuchtere bloedglucose.
In die tedere weken van nieuw moederschap verwelkomde ik koolhydraten weer in mijn leven, maar er gebeurde iets grappigs. Ik zag dit voedsel niet langer als een weerspiegeling van goede of slechte keuzes, maar eerder als een essentiële brandstof voor mijn gekke nieuwe schema.
Hoe het krijgen van een baby mijn relatie met eten veranderde
