Het is gebruikelijk om gekleurde volwassenen te zien met meerdere kleine hypergepigmenteerde stippen op het gezicht die lijken op verhoogde donkerbruine of zwarte sproeten. Meer dan waarschijnlijk zijn dit de zogenaamde dermatosis papulosa nigra (DPN). Ze worden vaak moedervlekken genoemd en lijken soms op moedervlekken, maar het zijn geen moedervlekken, het zijn niet-kankerachtige laesies.
Wat is Dermatosis Papulosa Nigra
Dermatosis papulosa nigra is een vorm van seborrheische keratose, de meest voorkomende niet-kankerachtige huidgroei bij oudere volwassenen. Het manifesteert zich in bruine of zwarte stippen die op moedervlekken lijken.
Deze platte of verhoogde papels kunnen tussen de 1 en 5 mm in diameter zijn en komen voornamelijk voor op de wangen en het voorhoofd. Ze kunnen zich ook ontwikkelen rond de ogen, in de nek, borst en bovenrug.
Dermatosis papulosa nigra komt veel voor bij mensen van Afrikaanse afkomst en treft tot 35% van de zwarte mensen in de Verenigde Staten en komt minder vaak voor bij mensen met een lichtere huid. DPN komt ook voor onder Aziaten, Polynesiërs en Latijns- en indianen met donkere huidtinten. De aandoening manifesteert zich vaker bij vrouwen.
De oorzaak van DPN is nog onbekend. Aangenomen wordt dat het een aangeboren afwijking van de huid is, veroorzaakt door een ontwikkelingsstoornis van de haarzakjes. Sommige medische professionals speculeren dat het te wijten is aan fotoveroudering, terwijl andere onderzoekers geloven dat het een combinatie is van blootstelling aan de zon en erfelijkheid. Ongeveer 50% van de patiënten die behandeling zoeken, heeft een familiegeschiedenis van de huidaandoening, bijvoorbeeld een ouder of grootouder. De vorming begint meestal tijdens de tienerjaren en kan in aantal en omvang toenemen naarmate men ouder wordt.
DPN heeft geen behandeling nodig. Hoewel dit goedaardige gezwellen zijn, moet u, als u niet zeker weet of een laesie die zich heeft ontwikkeld, dermatosis papulosa nigra is, een dermatoloog raadplegen om er zeker van te zijn dat het geen ernstige of kankergezwel is. DPN veroorzaakt gewoonlijk geen pijn of ongemak, tenzij de laesie geïrriteerd raakt door bijvoorbeeld tegen kleding te wrijven of erop te blijven haken, of ontstoken raakt. Maar de laesies gaan ook niet vanzelf weg. Veel medische professionals denken dat ze het beste met rust kunnen worden gelaten, maar sommige mensen die hun uiterlijk niet mooi vinden, kiezen ervoor om een behandeling te zoeken. Houd er rekening mee dat verwijdering soms kan leiden tot hyperpigmentatie (donker worden van de huid), hypopigmentatie (lichter worden van de huid), littekens of keloïdvorming.
Methoden voor verwijdering
Er zijn meer cosmetische ingrepen die effectief en veiliger zijn voor de huid van kleur dan in het verleden. Omdat deze behandelingen cosmetisch zijn, vallen ze meestal niet onder de ziektekostenverzekering.
Curettage (schrapen) maakt gebruik van een curette, een instrument om gezwellen weg te schrapen. Bij een donkere huid bestaat het risico op pigmentatieproblemen.
Er zijn twee methoden die elektrische stroom gebruiken om DPN te vernietigen en te verwijderen: elektrocauterisatie en elektrodesiccatie. Bij elektrocauterisatie (of thermische cauterisatie) loopt elektrische stroom door een kleine sonde met een fijne naaldelektrodetip om huidweefsel te dichtschroeien (verbranden of vernietigen). Bij elektrocauterisatie wordt de punt heet, maar de stroom gaat niet door de patiënt.
Elektrodesiccatie is een specifiek type elektrochirurgie (ook wel fulguratie genoemd) en dehydrateert en vernietigt oppervlakkig weefsel. De elektrode blijft koel en de elektrische stroom gaat door het weefsel. Zonder de omliggende huid aan te raken, worden de laesies uitgedroogd met behulp van een instrument met een elektrische naaldachtige punt totdat de laesies een grijsachtige kleur krijgen. Een plaatselijke verdoving voorafgaand aan de procedure zal het comfortabeler maken. Afhankelijk van de grootte van de laesie, kunnen elektrodesiccatiebehandelingen worden gevolgd met curettage, of moeten sommige verhoogde laesies mogelijk met een speciale schaar worden geknipt. Bij lage instellingen worden deze als veilige en effectieve procedures beschouwd met minimale tot geen littekens.
Na de behandeling zullen laesies ongeveer een uur rood en gezwollen zijn (zoals een insectenbeet). Een antibiotische zalf wordt aangebracht om de huid te kalmeren. De behandelde huid zal binnen 7 - 10 dagen korsten en eraf vallen. Laesies groeien niet terug, maar er kunnen nieuwe ontstaan.
DPN kan ook worden behandeld met cryotherapie (bevriezing) met vloeibare stikstof, maar er is kans op verkleuring en littekens en het risico op postinflammatoire hyperpigmentatie, waardoor het een potentieel minder aantrekkelijke optie is.
Lasers zijn de duurste behandeling en creëren een korst die een paar dagen later valt. De Nd: YAG-laser heeft een golflengte (1064 nm) die veilig is voor een donkere huid en coaguleert melanine in de donkere plekken en bloedvattoevoer naar de gezwellen. Er is een beetje pijn maar minimale bijwerkingen. De huid geneest binnen een week. Er is kans op verkleuring van de huid, maar deze zal vervagen. Soms wordt een bliksemmiddel gebruikt om het vervagen te versnellen.
Onthoud na elke behandeling laesies en vermijd blootstelling aan de zon. Gebruik geen antiverouderingsproducten of alfahydroxyzuren, of andere producten met schurende ingrediënten die mogelijk irritatie, huidgevoeligheid of lichtgevoeligheid kunnen veroorzaken. Breng zonnebrandcrème aan wanneer u wordt blootgesteld aan zonlicht. Als het gezicht en de wangen zijn behandeld, breng dan drie tot vier dagen na de behandeling geen make-up, inclusief blush, aan op het gebied.
Werken natuurlijke en thuisbehandelingen op DPN?
Er zijn geen crèmes of zalven ontwikkeld om DPN veilig te behandelen en te verwijderen.
Wat betreft natuurlijke behandelingen, er zijn er een paar op internet te vinden. Een daarvan is om het sap van een teentje knoflook op het getroffen gebied te brengen en het met een verband te bedekken. Sommigen zeggen dat zwavel in knoflook de huidvezels en huidcellen helpt versterken en rimpels vermindert, maar dat komt vooral via voedselbronnen. Knoflook is ook een huismiddeltje voor de behandeling van acne en acnelittekens, en, maar bij sommige mensen kan het schade aan de huid veroorzaken die lijkt op een brandwond. Als u uw huid gaat verbranden, kunt u dit beter aan de professionals overlaten.
Nog een andere natuurlijke behandeling is het aanbrengen van vitamine C-poeder op de aangetaste gebieden en het vervolgens bedekken met een verband. Hoewel vitamine C de verouderende en door licht beschadigde huid helpt verjongen en een gezonde groei van collageen bevordert, is er geen bewijs dat het DPN zal verwijderen.
Sommigen denken dat het een effectieve behandeling is om de binnenkant van een bananenschil op de huid te wrijven en de huid 's nachts te bedekken. Bananenschillen zijn door sommigen gebruikt bij rimpels en puistjes in pogingen om ze te helpen verminderen en vervagen. Luteïne in bananenschil kan de huid beschermen tegen schade door de zon. Het zal de huid niet beschadigen, maar het is twijfelachtig of het huidlaesies zal verwijderen.
Castorolie die twee tot drie keer per dag in de aangetaste gebieden wordt gemasseerd, wordt door sommigen aangenomen om het verschijnen van laesies te verminderen. Het is ook een veel voorkomende suggestie voor psoriasis.
Het is het beste om gezond verstand te gebruiken als het gaat om huismiddeltjes en geen verdere schade aan de huid aan te richten. Als je nog geen dermatoloog hebt gezien, kijk dan eens rond en krijg verwijzingen van medische professionals die ervaring hebben met huidskleur en specifiek bedreven zijn in het behandelen van huidaandoeningen.
